Cirurgia endovascular em São Lourenço: o que muda para quem vive na região

Até pouco tempo, um diagnóstico vascular de maior complexidade no Sul de Minas costumava vir acompanhado de uma segunda notícia: a de que o tratamento seria em outra cidade. Aneurisma da aorta, doença da carótida, artérias entupidas das pernas — a conversa terminava em deslocamento, hospedagem de familiares e meses de idas e vindas a um centro maior.

Isso mudou. Os procedimentos endovasculares passaram a ser realizados em São Lourenço, em sala de hemodinâmica completa, e o assunto foi tema de uma entrevista do Dr. Luciano Morais ao jornal matinal da TV da região, sobre a realização desses procedimentos no hospital da cidade.

“A gente está muito feliz de poder realizar isso aqui na cidade a partir de agora.”

Esta matéria explica, sem pressa, o que é essa técnica, quais doenças ela alcança, o que ela exige de estrutura e o que a presença dela na região altera na prática para o paciente e para a família.

O que é a cirurgia endovascular

Na cirurgia endovascular, o tratamento acontece por dentro do próprio vaso sanguíneo. Em vez da abertura ampla da cirurgia convencional, o acesso se faz por uma punção — em geral na virilha ou no braço — por onde passam fios-guia finos, cateteres e os dispositivos que vão tratar a lesão: um balão que dilata um trecho estreitado, um stent que sustenta a parede do vaso, uma endoprótese que reveste um aneurisma por dentro.

Todo esse trajeto é acompanhado em tempo real, por imagem. O equipamento de raio-X da sala de hemodinâmica, somado ao contraste injetado pelo cateter, desenha a árvore arterial na tela enquanto o procedimento acontece — é isso que permite navegar por dentro da circulação com precisão milimétrica e conferir o resultado ainda na mesa.

A consequência prática é que a mesma doença que exigia uma cirurgia aberta de grande porte passa a ser tratada por um acesso pequeno. A escolha entre uma via e outra, porém, não é automática: ela depende da anatomia, da doença e das condições clínicas de cada pessoa, e se define na avaliação.

Quais doenças são tratadas por essa via

A cirurgia endovascular não trata uma doença só — ela é um caminho de acesso, e por ele passa boa parte do que a cirurgia vascular faz hoje:

• Aneurisma da aorta

  A dilatação da principal artéria do corpo é tratada por dentro, com a colocação de uma endoprótese que reveste o trecho doente da parede.

• Doença da carótida

  O estreitamento da artéria que leva sangue ao cérebro é tratado com angioplastia e implante de stent, por via endovascular.

• Obstrução arterial das pernas

  Artérias entupidas que causam dor ao caminhar e isquemia são reabertas por angioplastia, com balão e stent quando indicado.

• Pé diabético e feridas que não fecham

  Quando a ferida não cicatriza por falta de circulação, reabrir o fluxo arterial é parte central da conduta.

• Varizes dos membros inferiores

  As técnicas endovasculares tratam a veia doente por dentro, sem a retirada cirúrgica convencional.

• Varizes pélvicas

  A dor pélvica de origem venosa é investigada e tratada por embolização das veias comprometidas.

• Embolização de mioma uterino

  O mioma é tratado pela interrupção do fluxo de sangue que o alimenta, sem a retirada do útero.

A estrutura que a técnica exige

Cirurgia endovascular não se pratica em qualquer sala de cirurgia. Ela depende de uma sala de hemodinâmica: um equipamento de raio-X de alta definição em arco, mesa própria que permite o posicionamento do paciente durante a imagem, injetora de contraste, e o estoque de materiais específicos — cateteres, fios-guia, balões, stents e endopróteses em vários calibres, porque a medida certa só se conhece durante o procedimento.

Some-se a isso a equipe treinada para esse tipo de trabalho e o suporte para acompanhar a recuperação. É esse conjunto que costuma concentrar a alta complexidade vascular nos grandes centros — e é a existência dele na região que torna possível fazer aqui o que antes exigia viagem.

Mais sobre a estrutura disponível na região

O que muda para quem vive na região

A diferença mais visível é geográfica, mas não é só isso. Quando avaliação, procedimento e retornos acontecem no mesmo lugar e com a mesma equipe, o acompanhamento deixa de ser uma sequência de recomeços: o médico que indicou é o mesmo que realizou e é o mesmo que vai ver a evolução no retorno.

Para a família, a mudança é de rotina. Acompanhar de perto — estar na visita, conversar com o médico cara a cara, dividir os dias entre a casa e o hospital sem atravessar o estado — é parte concreta do cuidado, e costuma pesar tanto quanto a decisão técnica.

Os argumentos para a família decidir com calma

Formação e títulos

Quem realiza os procedimentos é o Dr. Luciano Morais, cirurgião vascular e endovascular. A formação é verificável e vale mais do que qualquer adjetivo:

• Especialista em Cirurgia Endovascular e Angiorradiologia (SBACV e CBR).
• Especialista em Cirurgia Vascular (SBACV e AMB).
• Membro pleno da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV).
• Residência em Cirurgia Vascular no Hospital Ipiranga, em São Paulo.
• Graduação e residência em Cirurgia Geral pela Universidade Federal do Espírito Santo (UFES).

A trajetória completa

Perguntas frequentes

O que é a cirurgia endovascular?

É o tratamento das doenças dos vasos sanguíneos feito por dentro do próprio vaso, acompanhado por imagem em tempo real, sem a abertura ampla da cirurgia convencional. O acesso costuma ser por uma punção na virilha ou no braço, por onde passam os fios-guia, os cateteres e os dispositivos que tratam a lesão.

Quais doenças vasculares podem ser tratadas por essa via?

Aneurisma da aorta, doença da carótida, obstruções arteriais das pernas, feridas ligadas ao pé diabético, varizes dos membros inferiores, varizes pélvicas e mioma uterino, entre outras. A indicação depende da avaliação individual de cada caso.

Esses procedimentos são realizados em São Lourenço?

Sim. Os procedimentos endovasculares são realizados em São Lourenço, em sala de hemodinâmica completa, com o equipamento de imagem que a técnica exige.

É preciso viajar para São Paulo para tratar aneurisma ou carótida?

Não necessariamente. O tratamento endovascular de aneurisma e de doença da carótida é realizado na região. A conduta de cada caso é definida em avaliação individual, a partir dos exames e da história clínica.

Quem realiza os procedimentos?

Dr. Luciano Morais — Cirurgia Vascular e Endovascular e Angiorradiologia. Especialista em Cirurgia Endovascular e Angiorradiologia (SBACV e CBR) e em Cirurgia Vascular (SBACV e AMB), membro pleno da SBACV. Residência em Cirurgia Vascular no Hospital Ipiranga, em São Paulo; graduação e residência em Cirurgia Geral pela UFES.

Como falar com a equipe sobre um caso?

O contato é pelo WhatsApp da equipe, pelo botão de agendamento desta página. Em situação de emergência, o caminho é o pronto-socorro mais próximo.

Conteúdo educativo — não substitui a consulta médica.