Varizes e insuficiência venosa: do desconforto ao tratamento minimamente invasivo

O sistema venoso dos membros inferiores possui a tarefa constante de impulsionar o sangue de volta contra a gravidade. Para isso, conta com a contração dos músculos da panturrilha e com válvulas venosas unidirecionais que impedem o refluxo.

Quando essas válvulas não fecham adequadamente, o sangue se acumula nas pernas, gerando hipertensão venosa. As queixas mais frequentes incluem cansaço ao fim do dia, queimação, sensação de pernas pesadas e o surgimento gradual de trajetos venosos tortuosos e salientes.

Diagnóstico funcional por ecodoppler vascular

A avaliação clínica precisa do apoio do ultrassom Doppler vascular. Esse exame mapeia o fluxo das veias safenas, veias profundas e ramos perfurantes, permitindo identificar exatamente quais pontos perderam a função e quais mantêm a circulação normal.

Técnicas modernas minimamente invasivas

Nas últimas décadas, a abordagem das varizes passou por intensa transformação. Em substituição à remoção cirúrgica com cortes extensos, destacam-se hoje procedimentos realizados por via endovenosa:

• Termoablação com laser endovenoso ou radiofrequência: uma fibra é inserida na veia insuficiente através de uma punção de agulha. O calor controlado oclui o vaso por dentro, sem necessidade de arrancamento.
• Escleroterapia com espuma densa: substância esclerosante guiada por ultrassom que induz o fechamento de segmentos venosos específicos.
• Microcirurgia estética de varizes: remoção de vasinhos e pequenos ramos colaterais por microincisões puntiformes.

Recuperação e conforto

A ausência de cortes amplos reduz a formação de hematomas e dores no pós-operatório. Na maioria dos casos, o paciente caminha no mesmo dia e retorna às atividades profissionais em prazo muito menor, tornando o cuidado viável sem interromper a rotina da família.

Saiba mais sobre a avaliação de varizes na região

Formação profissional

O planejamento e os procedimentos são realizados pelo Dr. Luciano Morais, cirurgião vascular e endovascular com títulos de especialista pela SBACV:

• Especialista em Cirurgia Endovascular e Angiorradiologia (SBACV e CBR).
• Especialista em Cirurgia Vascular (SBACV e AMB).
• Membro pleno da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV).
• Residência em Cirurgia Vascular no Hospital Ipiranga, em São Paulo.
• Graduação e residência em Cirurgia Geral pela Universidade Federal do Espírito Santo (UFES).

Perguntas frequentes

O que causa o surgimento de varizes nas pernas?

As varizes decorrem da insuficiência das válvulas venosas, dificultando o retorno do sangue dos membros inferiores em direção ao tronco. Fatores genéticos, longos períodos em pé ou sentado e alterações hormonais contribuem para a dilatação das veias.

Como funciona a termoablação a laser ou radiofrequência?

Uma fibra óptica ou cateter de radiofrequência é introduzido no interior da veia doente por punção guiada por ultrassom. A energia térmica fecha a veia insuficiente por dentro, redirecionando o fluxo para veias saudáveis sem a necessidade de cortes extensos.

O repouso pós-procedimento costuma ser longo?

Nas técnicas termoablativas e na escleroterapia com espuma, a deambulação ocorre logo após a intervenção e o retorno às atividades habituais é significativamente mais rápido em comparação à cirurgia convencional.

Como é realizada a avaliação inicial?

A consulta com o cirurgião vascular inclui exame clínico detalhado e mapeamento venoso por ecodoppler vascular para identificar as veias insuficientes e traçar a conduta personalizada.

Conteúdo educativo — não substitui a consulta médica.